In de zomer start de contractering voor het volgend jaar. ActiZ zet in op een cliëntvolgende bekostiging, meerjarencontracten en het stimuleren van kwaliteitsverbetering bij de zorginkoop voor alle zorgaanbieders.
De huidige manier van zorgcontractering in de AWBZ kent een aantal knelpunten. De keuzevrijheid van de cliënt wordt beperkt. De zogenoemde productieplafonds zorgen ervoor dat zorgaanbieders hun zorgaanbod niet altijd maximaal kunnen inzetten om alle mensen die zorg willen ontvangen van dienst te zijn. Daarnaast worden inkoopafspraken vaak maar voor één jaar gemaakt, terwijl innovaties en kwaliteitsverbetering vaak meerjarige investeringen vragen. ActiZ meent dat in samenwerking met zorgkantoren veel knelpunten kunnen worden opgelost.
Cliëntvolgende bekostiging
ActiZ is een voorstander van
cliëntvolgende bekostiging, waarbij het geld de keuze van de cliënt volgt. Bij steeds meer zorgkantoren maakt de cliënt- of persoonsvolgende bekostiging deel uit van het inkoopbeleid. Zorgkantoren worden echter beperkt door regiobudgetten: wanneer het plafond van het budget is bereikt, kunnen zij kosten van de zorgondernemers die daar bovenuit stijgen niet vergoeden. De gevolgen hiervan komen bij de aanbieders en cliënten te liggen. Deze beperking kan er in de praktijk toe leiden dat een cliënt niet terecht kan bij de zorgaanbieder van zijn voorkeur of dat de zorgaanbieder de keuze moet maken “gratis” zorg te leveren.
Voor zorgaanbieders een onmogelijke situatie. Dit komt voort uit een dubbele sturing in het systeem: eerst via een indicatiestelling aan de vraagkant en vervolgens een beperkt regiobudget aan de aanbodkant.
Rechtstreeks inkopen
ActiZ pleit ervoor dat cliënten met een indicatie hun zorg rechtstreeks kunnen inkopen bij de zorgaanbieder. Dit voorziet in maximale keuzevrijheid van de cliënt en stimuleert het ondernemerschap van de zorgaanbieder, die moet dingen om de gunst van de cliënt. Door de zorgvraag goed te monitoren, kan het ministerie van VWS indien nodig tijdig maatregelen nemen om het AWBZ budget te beheersen. Niet door een regiobudget in te stellen, maar door bijvoorbeeld de indicaties en/ of de aanspraken aan te passen of de eigen bijdrage te verhogen.
Meerjarencontracten
Als er toch inkoopafspraken gemaakt moeten worden, propageert ActiZ meerjarencontracten tussen zorgkantoren en zorgaanbieders. Meerjarencontracten zijn bovendien nodig om vernieuwingen, ketenzorg en innovaties mogelijk te maken. Hiervoor zijn vaak meerjarige investeringen nodig. Een meerjarencontract biedt zorgorganisaties de zekerheid dat die investeringen daadwerkelijk kunnen doen.
Kwaliteitsverbetering
De vernieuwingen en verbeteringen komen de kwaliteit van zorg ten goede en maakt de zorg efficiënter en doelmatiger. Een goed perspectief voor cliënt, zorgaanbieder en zorginkoper. Via de zorginkoop kan kwaliteitsverbetering gestimuleerd worden. ActiZ en haar leden willen dan ook graag dat kwaliteit de basis is voor zorginkoop.
Achtergrond
Jaarlijks onderhandelen zorgorganisaties met de zorgkantoren/concessiehouders, zorgverzekeraars en gemeenten over nieuwe contracten en productieafspraken voor het komende jaar of jaren. De meeste zorg die aanbieders in de sector verpleging, verzorging en thuiszorg (VVT) bieden valt onder de AWBZ. Om voor een AWBZ-zorgcontract in aanmerking te komen, dienen zorginstellingen te voldoen aan de eisen van het zorgkantoor op het terrein van kwaliteit en bedrijfsvoering.
Over zorg die valt onder de Zorgverzekeringswet, bijvoorbeeld medisch-specialistische thuiszorg, dieetadvisering en kraamzorg, maken zorgaanbieders met de afzonderlijke ziektekostenverzekeraars (tarief-)afspraken.
De contractafspraken over Wmo-voorzieningen zoals huishoudelijke hulp worden gemaakt met de gemeenten.