Verzelfstandiging zorgvastgoed
Zorgondernemers moeten zich kunnen richten op de vraag van de cliënt, met een samenhangende combinatie van welzijn, wonen en zorg. Vaste wettelijke bouwkaders met gestandaardiseerde verblijfseenheden passen niet bij dat uitgangspunt. ActiZ is daarom voorstander van een verzelfstandiging van het zorgvastgoed.
Wel moeten zorgondernemers een reële vergoeding krijgen om de kapitaallasten die verbonden zijn aan het vastgoed te kunnen bekostigen.
Andere financiering
Veel zorgvastgoed, de traditionele instellingsbouw, is functioneel sterk verouderd. Cliënten vragen zorg op basis van kleinschaligheid en wijkoriëntatie. Door het zorgvastgoed te verzelfstandigen – bouw en beheer aan de markt over te laten – kunnen zorgorganisaties beter én sneller inspelen op de wensen van cliënten. Om dit mogelijk te maken is een aanpassing van het financieringssysteem noodzakelijk. ActiZ is van mening dat het financieringssysteem aan de volgende randvoorwaarden moeten voldoen:
- normatieve kapitaallastenvergoeding
De vergoeding voor kapitaallasten moet gebaseerd zijn op moderne kwaliteitseisen en de financierbaarheid op lange termijn garanderen. Een, voldoende hoge, normatieve huisvestingscomponent in de vergoedingen is daarbij fundamenteel. - persoonsvolgende bekostiging
Zorgondernemingen moeten zich volledig kunnen richten op de voorkeuren van cliënten. Wanneer zorgondernemingen voor hun omzet en de vergoeding van de kapitaallasten afhankelijk blijven van aanbestedingsronden vanuit zorgkantoren/verzekeraars, is dit onmogelijk te realiseren. Een systeem van persoonsvolgende bekostiging is noodzakelijk. - geen combinatie met zorgzwaartebekostiging
Er is een goede volgordelijke aanpak nodig zodat zorgorganisaties de wijzigingen in het overheidsbeleid op een verantwoorde manier kunnen uitvoeren, zodanig dat de financiële risico’s beheersbaar blijven en de zorgprocessen onbelemmerd door kunnen gaan. - adequaat overgangsrecht
De boekwaardeproblematiek (de boekwaarde van het vastgoed is veel hoger dan reële waarde) moet opgelost worden met een adequaat overgangsrecht. Dat is noodzakelijk om acute financiële problemen en stagnaties in lopende bouwprogramma’s te voorkomen.
Beleidsvacuüm vertraagt
De aanvankelijk voor 2009 geplande invoering van tarieven waar de kapitaallasten bij inbegrepen zijn, is uitgesteld tot 2011. Daarmee is een beleidsvacuüm ontstaan: er zijn al belangrijke stappen gezet in de ontmanteling van het ‘oude’ bouwregime, terwijl er nog geen nieuw systeem voorhanden is. De voortgang van bouwprojecten is daarmee in gevaar. Met name de vervanging van oudere gebouwen met meerbedskamers loopt hierdoor vertraging op.
Lees voor
