Toekomst AWBZ
ActiZ onderschrijft de hoofdlijn van het advies dat de SER in april 2008 uitbracht over de financiering en de kwaliteit van de AWBZ-zorg. Wel ziet ActiZ nog een fors aantal knelpunten, onder meer op het gebied van keuzevrijheid voor cliënten, de arbeidsmarkt en de toegankelijkheid van de zorg.
De overheid wil de snel groeiende AWBZ-uitgaven inperken door delen van de AWBZ-zorg over te hevelen naar gemeenten (Wmo) en naar de ziektekostenverzekering. De SER adviseert om tussen 2009 en 2012 niet het gehele financieringsstelsel te wijzigingen maar om in eerste instantie de AWBZ stevig te hervormen. De belangrijkste wijziging die de SER adviseert, is om de uitvoering van de AWBZ in handen te geven van de eigen verzekeraar van de cliënt en dus om de regionale zorgkantoorconstructie af te schaffen. ActiZ is positief kritisch over het advies.
Persoonsgebonden budget
De SER wil dat cliënten meer centraal komen te staan in de zorgverlening. In de toekomst moeten zij nadrukkelijker zelf hun vragen kunnen formuleren en daar gepaste hulp bij zoeken. Daarom moet het voor iedereen mogelijk worden een persoonsgebonden budget (pgb) aan te vragen, waarmee men zelf zorg in kan kopen, vindt de SER - ook waar het gaat om langdurig verblijf en behandeling.
Cliënt sneller aan het stuur
Als voorstander van een directe betaalrelatie tussen cliënt en zorgonderneming, vindt ActiZ dat het advies een goede richting aangeeft. Naar de mening van ActiZ moet de cliënt echter sneller en nog nadrukkelijker aan het stuur komen. Daarvoor moet de dominante inkooprol van het zorgkantoor verdwijnen. Want dat staat de beoogde keuzevrijheid van de cliënt behoorlijk in de weg. In zo'n constructie kunnen zorgondernemers niet optimaal inspelen op de wensen van de cliënten.
Arbeidsmarktproblematiek
ActiZ heeft weinig vertrouwen in de mogelijkheden die de SER-keuzes bieden om het toekomstige tekort op de arbeidsmarkt op te lossen. De SER adviseert bijvoorbeeld om innovatie ter verbetering van de arbeidsproductiviteit niet te faciliteren met extra financiële middelen. Ook in andere opzichten legt de SER te veel nadruk op kostenbesparing. Er wordt te weinig geanticipeerd op de problemen die zorgondernemers zullen ondervinden bij de personele bezetting van hun organisaties.
Toekomstbestendigheid AWBZ
Wat moet er in de toekomst wel en wat niet uit de AWBZ/algemene middelen gefinancierd worden? ActiZ vindt dat de politiek hierin haar verantwoordelijkheid moet nemen en keuzes rond pakketomvang, eigen betalingen niet langer uit de weg mag gaan. Zowel de (toekomstige) cliënten als de zorgondernemers hebben recht op duidelijk en voorspelbaar overheidsbeleid.
Toegankelijkheid zorg
Duidelijkheid en voorspelbaarheid is ook gewenst rond de hoogte van de budgetten, vindt ActiZ. Die budgetten (persoonsgebonden/ zorgzwaartepakketten) moeten toereikend zijn om te kunnen voorzien in een redelijk niveau van zorg. Het verlagen van de budgetten wanneer de overheidsuitgaven uit de hand dreigen te lopen, is in het verleden al te vaak gebeurd.
Budgetversnippering
Het SER-advies bevat geen oplossing voor de versnippering van de zorgfinanciering en de daaraan verbonden beheerskosten. Met name bij extramurale zorg zijn te veel ‘financiers' betrokken (AWBZ, ZVW, Wmo).
(Naar de website van de Ser voor de tekst van het advies.)
Lees voor
